糖尿病

血糖不稳,并发症上门?可能是犯了这 10 个错!

作者:伊文 来源: 糖尿病医生 日期:2017-08-13
导读

         糖尿病只有得到合理的治疗,血糖才能控制,并发症的发生发展才能随之延缓。 然而,很多糖友对于糖尿病的认识不足,也容易被坊间传言迷惑,可能犯了许多错误还不自知,不利于病情的控制。 错误一 为控制饮食,不吃主食 饮食控制绝对不是让大家少吃、不吃主食,而是要在保证基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总能量,同时保持营养均衡。 过度节食,将会引起营养不良,还会诱发低血糖;而低血糖还可能引起血糖的反跳性

关键字:  血糖 

        糖尿病只有得到合理的治疗,血糖才能控制,并发症的发生发展才能随之延缓。

        然而,很多糖友对于糖尿病的认识不足,也容易被坊间传言迷惑,可能犯了许多错误还不自知,不利于病情的控制。

        错误一

        为控制饮食,不吃主食

        饮食控制绝对不是让大家少吃、不吃主食,而是要在保证基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总能量,同时保持营养均衡。

        过度节食,将会引起营养不良,还会诱发低血糖;而低血糖还可能引起血糖的反跳性升高,不利于血糖的平稳控制。

        甚至有的糖友,因为吃得太少,诱发了酮症,实在是得不偿失。点击:控制血糖,居然出了这个毛病,怎么办?

        错误二

        轻信「糖尿病可以根治」

        有的糖友治病心切,轻信广告,听信「中药无副作用」「中医能根治糖尿病」,相信所谓的「秘方」及「偏方」,抛弃原来正规的治疗方案,结果不仅血糖控制不理想,还带来许多毒副作用。

        需要提醒大家,目前尚没有「根治糖尿病」、「药到病除」的特效药物,不论是中医还是西医,都没有根治糖尿病的方法。

        想知道最新的糖尿病治疗方法?点击:治愈糖尿病的希望,就在这篇文章里。

        错误三

        拒绝药物治疗

        刚刚被诊断为糖尿病的朋友,常常很难接受自己得了病。常常抱有侥幸心理,或是对降糖药物有不必要的恐惧,希望单纯通过饮食和运动来控制血糖,而不愿接受药物降糖。

        其实,在糖尿病的任何阶段,可以通过口服降糖药物或胰岛素,进行强化降糖治疗,均有助于延缓并发症的发展。

        胰岛素是降血糖最有力的武器,任何人都离不开胰岛素,它是我们身体内必须的一种生理激素,使用胰岛素并不会上瘾。

        在糖尿病早期,使用胰岛素强化降糖,可以让体内分泌胰岛素的胰岛 β 细胞得到休息,利于其功能恢复,改善胰岛素抵抗,从长远看对糖友有利。

        有些糖友,在接受一段时间的药物治疗后,如果血糖控制较好,可以在医生的指导下减药甚至停药,通过单纯饮食和运动控制。但是,也需要坚持监测血糖,如果发现血糖不稳,要及时复诊。

        错误四

        凭感觉服药,忽略病情监测

        如果只凭感觉服药,不监测血糖,就不能及时发现血糖控制不好的情况,不能及时调整药量,有可能会发生血糖波动,带来更多并发症风险,加重病情。

        不同的糖友监测血糖的频率不同:

        胰岛素治疗:血糖未达标或降糖治疗刚刚开始时,每天监测血糖频率应 ≥ 5 次,已达标的患者为每天 2~4 次。

        非胰岛素治疗:血糖未达标时,每周需监测血糖 3 天,每天 5~7 次,血糖达标后,每周监测血糖 3 天,每天 2 次。

        血糖达标一般指糖化血红蛋白 <7.0%,或者根据医生建议设定达标值。

        监测时间点根据治疗方案进行调整,常监测三餐前后、睡前血糖,有些糖友还要加测夜间血糖。

        糖化血红蛋白是评价长期血糖控制的最好的指标,也需按时监测。在治疗初期,糖化血红蛋白每 3 个月检测 1 次,一旦达标,可每 6 个月检查一次。

        控制了血糖,也不能忽视忽视血压、血脂的监测。高血压和高血脂均为动脉粥样硬化的危险因素,高血压和高血脂可使糖尿病肾病和视网膜病变加速恶化,必须同时监测、治疗。

        错误五

        急于降糖,频繁换药

        降糖药物随着用药时间的延长,药效才能逐渐显现。不少糖友为了快点将血糖降下来,服药没几天,就擅自加量,甚至加用其他降糖药。

        这样的做法是十分危险的,容易出现矫枉过正,引起低血糖,甚至出现低血糖昏迷的危险。

        要知道,有些降糖药物服用半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。

        所以,糖友要在医生的指导下,根据血糖逐渐调整服药剂量。

        如果在医生的指导下,某种药物已经用到了最大量,血糖仍控制不好,这时,医生将考虑为糖友换药,或者加用其他降糖药物、或是胰岛素。

        错误六

        认为「血糖越低越好」

        很多糖友只关注高血糖,却忽视低血糖的危害,认为血糖越低越好。其实,低血糖的危害高于高血糖,尤其是老年糖友。

        糖友血糖低于 3.9 mmol/L,即为低血糖。经常发生低血糖的糖友,大脑和心脏均会受到影响,甚至诱发心肌梗死、脑卒中。

        所以,血糖控制并非越低越好,控制目标应该听医生的,医生会根据年龄、病情、并发症等情况,选择合适的血糖控制范围。

        错误七

        打胰岛素,针头不取不换

        有的糖友每次打完胰岛素后,未取下针头,由此在笔芯和外界之间建立了通道,导致空气中和针尖上的细菌通过针管进入笔芯,增加了注射局部感染的机会。

        此外,如果不取针头,空气会进入笔芯,导致胰岛素笔计量不准,再次使用时引起血糖波动。

        重复使用胰岛素笔针头会导致针尖弯曲变形,引起注射部位疼痛、产生硬结、局部感染和脂肪萎缩等,甚至造成针头断裂在体内的严重后果。

        因此,每次打完胰岛素后,必须取下针头并装入合适的容器中丢弃,做到「一针一换」。

        怎样打胰岛素才对?点击:记住这句顺口溜,正确注射胰岛素

        错误八

        胰岛素储存不当

        未开封的胰岛素笔芯应储存在冰箱的冷藏室内(约 2℃~8℃)。但千万别放在冷冻室,否则冷冻的胰岛素解冻后将出现颗粒或晶体而不能再用。

        如果没有冰箱,可以退而求其次,存放在阴凉处,但不宜长时间储存。室内常温下(约 25℃),未开封的胰岛素笔芯可以保存约 1 个月。

        开封后,胰岛素笔芯不宜放在冷藏室内,而应该在常温在储存,放在阴凉的地方,开封后保存时间最多不超过 1 个月。

        胰岛素怎么保存?怎样带去旅行?点击:胰岛素如何保存?又如何带去旅行?

        错误九

        擅自停药

        目前,糖尿病还没有根治的方法。一般而言,经过一段时间的治疗,糖尿病临床症状会消失、血糖也会降至正常,并这不意味着糖尿病已痊愈。

        糖友们应该继续用药维持,饮食控制和运动锻炼也绝不能放松,切忌擅自停药。

        否则,容易引起高血糖的反复、病情的恶化,这时再恢复原来的药物和剂量进行治疗,往往效果不好,而要加大剂量或需要多种降糖药物、胰岛素进行联合治疗,给糖友带来更大的负担。

        错误十

        缓释片掰开或嚼碎吃

        有些缓释药片,如格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片等,每片的体积较大。许多糖友在服用这些药物时,为了更易吞服,常常把药片掰开或嚼碎服用,但是这种做法是错误的。

        缓释药片的有效成分都被包裹在特殊的膜里,有效成分含量比普通药片高出 2~3 倍,吃下去后可以缓慢地释放出有效成分。因此,不少缓释药片只需每天吃 1 次。

        但这类药片不能掰开或者嚼碎服用。如果由于药片被掰开或者嚼碎,药物的外膜被损坏,会使药物有效成分释放速度加快,可能引起低血糖。

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