糖尿病

夜尿多,泡沫尿?警惕糖尿病肾病

作者:伊文 来源:胃肠外科马晋平医生 日期:2017-11-12
导读

         不知道大家有没有过这样的经历:最近,经常夜里起来上厕所,而且尿液表面常常漂浮着一层细小的泡沫,并且泡沫久久不消失,即泡沫尿。 遇到这种情况就要当心了!尤其是上了年纪,血糖有点异常的朋友,得警惕得了糖尿病肾病! 糖尿病肾病是什么 肾脏是我们人体排毒、排泄、保持体内电解质平衡的重要器官,而糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。 在我国,随着糖尿病患者数量的增加,糖尿病肾病的发病率也随之上升,它已成为

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        不知道大家有没有过这样的经历:最近,经常夜里起来上厕所,而且尿液表面常常漂浮着一层细小的泡沫,并且泡沫久久不消失,即“泡沫尿”。

        遇到这种情况就要当心了!尤其是上了年纪,血糖有点异常的朋友,得警惕得了糖尿病肾病!

        糖尿病肾病是什么

        肾脏是我们人体“排毒”、排泄、保持体内电解质平衡的重要器官,而糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。

        在我国,随着糖尿病患者数量的增加,糖尿病肾病的发病率也随之上升,它已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。

        然而,许多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害。

        糖尿病主要表现在血糖异常升高,长期高血糖状态会损伤人体血管内皮功能。也就是说,较高的血糖会造成肾小球微血管病变,引起蛋白排泄和滤过异常。

        糖尿病肾病初期没有什么特殊性的表现,如果没有定期抽血检查肾功能,很容易被患者所忽略。如果肾小球损害不断加剧,就会发展成渐进性肾功能损害,出现大量蛋白尿,即“泡沫尿”。此后,肾脏越来越不堪重负,高血压、眼睛浮肿等症状也陆续出现,甚至演变为肾功能衰竭、尿毒症。一旦进入大量蛋白尿期,进展至尿毒症的速度将为其他肾脏病变的14倍,并合并严重的心脑血管并发症。

        因此,糖尿病肾病也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

        泡沫尿等于糖尿病肾病吗

        相信很多朋友都遇见过排尿后尿中有泡泡的情况,那么尿中有泡沫就一定是蛋白尿吗?有泡沫尿就一定代表得了糖尿病肾病吗?

        尿里有泡沫≠蛋白尿

        事实上,健康人在排尿时或多或少都会产生微量泡沫,这是正常现象。因为尿液中含有一定量的蛋白、黏液、葡萄糖、无机盐等成分,这些物质会使尿液张力变大,尿液张力越高则越容易形成泡沫。

        但是,健康人尿中蛋白质(多指小分子蛋白质)的含量很少(每日排出量<150mg),蛋白质定性检查呈阴性反应,而且产生的泡沫会很快自行消失(3-5分钟)。如果小便后尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且长时间不消失,那么可能就是真的蛋白尿了。

        泡沫尿≠糖尿病肾病

        引起大量蛋白的泡沫尿原因很多。对于膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病,由于尿液中的细菌大量繁殖,利用并改变了尿液中原有的成分,或者大量产气而导致尿中出现泡沫,也会形成泡沫尿。

        而糖尿病患者因为血糖异常升高、尿含糖量增加,也容易发生泌尿系统感染,这也是糖尿病患者容易出现泡沫尿的原因之一。虽然仅凭泡沫尿的现象并不能明确具体的病因,但是,毕竟泡沫尿是肾病发生的一个重要征兆,一旦发现,应尽早到医院做尿常规、尿白蛋白/肌酐比值及相关检查,进一步找到罪魁祸首。

        4点预防措施

        糖尿病肾病作为糖尿病人群中的常见并发症,一旦发展到大量蛋白尿期,即泡沫尿期,将可能严重影响患者的生活质量及健康安全。因此大家要重视糖尿病肾病的预防,防患于未然。

        1、饮食有节

        糖友尤其是2型糖尿病患者,通常心中都藏了一位“小吃货”。但越是这样,越要管住自己的嘴巴,饮食要节制,清淡为主,戒高糖、高盐、高脂肪食物,适当少吃多餐,最好戒酒,切忌暴饮暴食。否则,血糖难以得到有效的控制,一样会“伤肾”。

        此外,建议糖友们外出时应随身携带少许点心和糖果备用,以免发生低血糖,当然“零食”可不能随便吃。

        2、生活规律

        糖尿病属于慢性代谢性疾病,当然要从生活的每个细节抓起。因此,生活作息规律非常重要,在身体允许的情况下,要按时起居,有利于机体正常代谢运作。

        3、运动健身

        生命在于运动。适当规律的运动可有效促进机体新陈代谢,提高肺活量和体内氧含量。

        4、定期体检

        糖尿病程超过5年以上的糖友,建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐比值等项目。除此之外,还要加做眼底检查,并留意自己日常血压值波动情况。

        现在,我国每10个人里就有一位“糖友”。而糖尿病又是慢性代谢性疾病,它可能相对没有癌症、心肌梗死那么直观、可怕,但是带来的远期众多危害却是十分严重。

        总而言之,对付糖尿病及其并发症的关键在于预防,希望大家读完这篇文章后能重视糖尿病及糖尿病肾病,经常留意生活的细节,定期体检,拥抱健康生活。

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