糖尿病

你离糖尿病到底有多远?

作者:伊文 来源:医学界内分泌频道 日期:2017-11-13
导读

         NCD(非传染性疾病)是当前世界上最主要的死亡原因,约占全球所发生死亡的63%,其主要包括糖尿病、肿瘤、心血管疾病。

关键字:  糖尿病 

        NCD(非传染性疾病)是当前世界上最主要的死亡原因,约占全球所发生死亡的63%,其主要包括糖尿病、肿瘤、心血管疾病。有研究表明中国冠心病患者的糖代谢异常患病率约80%,说明糖代谢异常对身体的危害不仅仅是高血糖本身,还有比如冠心病之类的各种急慢性并发症。而在糖尿病患者中,90%以上是2型糖尿病。

        1哪些症状可能是2型糖尿病的表现?

        大多数人只知道典型的“3多1少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻,却不知2型糖尿病也可以以其他多种症状为首发表现:

        (1)1型糖尿病样发病

        如体力减退、精神萎靡、乏力、易疲劳、易感冒和工作能力下降等;

        (2)慢性并发症表现

        ● 反复发作性视力模糊(视网膜病变);

        ● 大量泡沫尿(肾脏病变);

        ● 四肢末端麻木、针刺感、灼热、感觉减退呈手套或袜套状分布,有时肢体隐痛、刺痛、烧灼样痛(多发性神经病变);

        ● 一侧上眼睑下垂和眼球运动障碍等(单一神经病变);

        ● 心动过缓或过速、心前区不适(心脏病变);

        ● 食欲不振、纳差、恶心呕吐,腹泻便秘交替、吸收不良性营养不良(胃肠病变);

        ● 尿频、尿急、尿淋漓不尽、夜间遗尿、非自主性排尿(膀胱炎);

        ● 反复发生疖、痈、体癣、足癣、甲癣不易愈合,外阴瘙痒、白带过多(皮肤黏膜感染);

        ● 女性闭经、月经过少,男性阳痿、性欲减退(性腺功能减退);

        ● 腹型肥胖、高血压、脂质代谢紊乱(代谢综合征表现)。

        22型糖尿病,如何确诊?

        如果发现自己有以上症状,怀疑2型糖尿病可能,需尽快至医院进一步检查,OGTT试验可明确诊断。

        空腹血糖抽血时间最好在早上6:00~8:00,且前一天晚上10点左右开始禁食禁水,保证空腹8~12小时。另若有典型“3多1少”症状,只需一次空腹血糖>7 mmol/L或随机血糖/餐后2 h血糖>11.1 mmol/L即可诊断,若无典型症状则需非同日测得两次亦可诊断。

        3哪些人患2型糖尿病的风险较高?

        中国2型糖尿病防治指南(2013版)明确列出成人中糖尿病高危人群的定义,即具有

        下列任何一个危险因素者:

        (1)年龄≥40岁;

        (2)有糖调节受损史;

        (3)BMI ≥24 kg/㎡,或男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm;

        (4)静坐生活方式;

        (5)父母、子女、亲兄弟姐妹当中有患2型糖尿病者;

        (6)有巨大儿生产史或妊娠糖尿病史的妇女;

        (7)有高血压病;

        (8)有血脂异常;

        (9)有动脉粥样硬化性心脑血管疾患;

        (10)有一过性类固醇糖尿病病史;

        (11)有多囊卵巢综合征;

        (12)长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。

        由此可见,2型糖尿病既有遗传因素,也受环境因素的影响。年纪越大、静坐生活方式、肥胖、高血压、血脂异常、冠心病等都会增加患2型糖尿病的风险。而巨大儿生产史或妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征为女性特有;由于性激素的影响女性腹部皮下脂肪较男性多,更易超重或肥胖;加之临床所见抗精神病或抗抑郁药物治疗的患者以女性为多,由此可以推测女性患2型糖尿病的风险较男性更大。

        了解这些危险因素之后我们便可以尽量避免久坐等不良生活习惯,控制饮食,适当运动,以防止2型糖尿病的发生。若已确诊为2型糖尿病,则需配合药物积极治疗,以延缓并发症的发生或进展,改善生存质量,降低致残率和病死率。

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