糖尿病

中国已开始探索“妊娠糖尿病”诊疗和管理模式了

作者:伊文 来源:医学界内分泌频道 日期:2017-11-13
导读

         目前全球有超过1.99亿的女性糖尿病患者,预计到2040年这一数字将增到3.13亿;2/5的女性糖尿病患者处于生育年龄,全球育龄女性糖尿病患者达到六千万;1/7的分娩受到妊娠糖尿病的影响。 2017年11月3日,由中国女医师协会糖尿病专业委员会主办的妊娠糖尿病关爱计划在京发布。上述是中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、中国女医师协会糖尿病专委会副主任委员邢小平教授在出席活动中的一段发言。 国

关键字:  妊娠糖尿病 

        “目前全球有超过1.99亿的女性糖尿病患者,预计到2040年这一数字将增到3.13亿;2/5的女性糖尿病患者处于生育年龄,全球育龄女性糖尿病患者达到六千万;1/7的分娩受到妊娠糖尿病的影响。”

        2017年11月3日,由中国女医师协会糖尿病专业委员会主办的“妊娠糖尿病关爱计划”在京发布。上述是中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、中国女医师协会糖尿病专委会副主任委员邢小平教授在出席活动中的一段发言。

        国际糖尿病联盟估算,2015年,有16.2%的妇女在妊娠期会发生各种形式的高血糖,约有50%的妊娠糖尿病(GDM),GDM患者在分娩后的5-10年发展成2型糖尿病。从2017年国际糖尿病联盟公布的联合国糖尿病日的主题:‘女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利’看的出来,女性糖尿病已引起很高关注度,妊娠糖尿病的形势也是很严峻的。

        不亚于全球趋势的是,中国妊娠糖尿病的发病率大幅度增加,已高达18.9%;随着二胎政策放开,高龄二胎妊娠发生妊娠期糖尿病的危险激增8.2倍。但中国妊娠糖尿病管理现状不佳。

        首先,责任科室不明确,糖尿病患者本来在内分泌科就诊,一旦计划妊娠或妊娠后,多科开始介入,到底是产科还是内分泌科管,有时会有中断现象。第二,介入时间不统一,什么时间进行管理,是初诊还是孕24-28周?第三,高危人群的诊断和管理缺少标准。第四,缺乏产前产后整体干预,同时缺乏教育和孕妇自我管理。

        鉴于此,为响应国际糖尿病联盟号召,中国女医师协会糖尿病专业委员会特别策划推出了 “妊娠糖尿病关爱计划”。

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        该计划主要是为呼吁全社会关注妊娠糖尿病,关注中国女性的代谢健康,希望通过妊娠糖尿病关爱计划的公益项目,为部分人群提供有效的服务管理,同时探索和促进医疗系统内跨专业的妊娠糖尿病全程的监控和管理,保障孕期安全,并加强妊娠后长期随访,进一步改善长远期预后。

        此计划主要通过“掌上糖医”APP进行妊娠糖尿病干预管理。中国女医师协会糖尿病专业委员会主任委员、北京大学第一医院的郭晓蕙教授称,希望到2017年底,实现此公益项目的医院标准化妊娠糖尿病的互联网院外管理。项目要观察:(1)妊娠糖尿病就诊率,(2)降低孕妇产后2型糖尿病发生率,(3)提高妊娠糖尿病血糖的达标率,(4)降低产妇妊娠糖尿病合并症的发生率,(5)降低胎儿畸形、流产、巨大儿、出生低血糖发生率。郭教授表示:“这些也是考察项目管理成败的一个指标。希望在进行公益服务的同时,摸索利用线上线下、院内院外的有效衔接,进行妊娠糖尿病的诊疗和管理的模式探索和经验积累,为今后糖尿病管理提供更好的服务奠定基础。”

        据悉,项目设计周期为一年,计划在全国近100家医院管理约5000名患者,每家医院要入选50位患者。

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