糖尿病

女性糖尿病患者如何做好月经期血糖管理

作者:伊文 来源:四川大学华西医院内分泌代谢科 日期:2018-01-11
导读

          女性糖尿病患者月经期血糖波动明显,较月经期前更难控制,尤其是使用胰岛素降糖治疗的患者,其胰岛素需要量在月经周期的不同时期存在显著差异。

关键字:  糖尿病 

        女性糖尿病患者月经期血糖波动明显,较月经期前更难控制,尤其是使用胰岛素降糖治疗的患者,其胰岛素需要量在月经周期的不同时期存在显著差异。导致这一现象的原因究竟是什么呢?众所周知,女性在月经周期中激素水平存在明显波动,那么,糖尿病患者月经周期不同时期胰岛素需要量的变化与雌激素、孕激素水平的波动之间是否存在相关性呢?带着这些疑问,笔者通过检索国内外相关文献综述如下。

        由于经期激素水平的剧烈波动,导致糖尿病患者胰岛素敏感性下降,胰岛素抵抗较月经期前加重,血糖水平较月经期前难以控制。Gonzalez等 [1] 研究发现,女性2型糖尿病患者的胰岛素敏感性较正常女性低,而脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)水平明显高于血糖正常女性。月经周期紊乱的青少年女性发生多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)和代谢综合征的比例较月经周期正常组显著升高。

        如何应对经期的血糖管理?

        女性糖尿病患者在月经期间容易出现饮食量减少或增加、基础代谢率下降、抵抗力减低等变化,血糖容易出现波动。因此,经期血糖管理首先应该加强血糖的自我监测,尤其是既往有经期血糖异常波动的患者,经期更应该增加自我血糖监测的频率并做好记录,有条件的患者可以在月经期通过24h连续动态血糖仪

        监测血糖波动的情况,根据血糖波动特点及时调整胰岛素剂量,避免血糖的剧烈波动。其次,在饮食方面,女性糖尿病患者在月经期仍应坚持控制饮食、少吃多餐、减少每次进食量,避免摄入高热量食物;定时进餐、不随意加餐。再者,糖尿病患者在经期仍应坚持适当运动。

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