糖尿病

美国糖尿病协会详解糖尿病及其并发症,怎样做才能避免其发生

作者:伊文 来源: everydayhealth 日期:2018-02-20
导读

         【2型糖尿病可能的并发症是什么?怎样才能避免这些并发症?】糖尿病管理不当会导致短期和长期的并发症,但可以采取措施帮助降低风险,保持健康。如果患有2型糖尿病,人们已经了解药物,饮食和生活方式的选择可以帮助保持健康的血糖水平,享受卓越的生活质量。

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        【2型糖尿病可能的并发症是什么?怎样才能避免这些并发症?】糖尿病管理不当会导致短期和长期的并发症,但可以采取措施帮助降低风险,保持健康。如果患有2型糖尿病,人们已经了解药物,饮食和生活方式的选择可以帮助保持健康的血糖水平,享受卓越的生活质量。

        但在某些情况下,尽管我们尽了最大的努力来控制这种疾病,但问题还是会出现,而且这种风险可能会随着年龄的增长而增加。避开致命并发症的2型糖尿病患者开始意识到其潜在的联系。因此,采取措施降低他们的风险是很重要的。

        积极主动的自我教育很重要,这些并发症并不一定是不可避免的。采取某些措施可以使你在未来2年中健康生活。

        糖尿病的并发症是什么引起的?

        尽管身体需要糖来补充能量,但是糖分过多可能是件坏事。2型糖尿病是由于血糖水平持续升高而引起的,这种情况称为胰岛素抵抗。在消化过程中,身体将碳水化合物转化为糖,然后胰腺释放一种叫做胰岛素的激素来帮助糖进入细胞。但是由于胰岛素抵抗,身体没有正确地使用胰岛素,这迫使胰腺更加努力地工作,以产生足够的胰岛素来满足身体的需要。

        高血糖发生在胰腺不能跟上,血糖上升到不健康的水平时。持续的高血糖会导致糖尿病并发症,因为血液中过多的糖会引起组织、器官和神经损伤,并削弱免疫系统。高血糖可以在几天或几周内逐渐发展,症状包括尿频、口渴、疲劳、头痛和视力模糊。为了避免2型糖尿病的并发症,必须照顾好自己,控制血糖。这意味着正确服用糖尿病药物,也就是说,适当的剂量和正确的时间。

        保持健康的体重和良好的胆固醇水平也很重要。研究表明,随着年龄的增长,或者如果已经患有糖尿病数年,这一点就变得更加重要。任何干扰身体正确使用胰岛素的能力的因素都会增加发展并发症的机会。这包括久坐不动的生活方式,因为运动和定期锻炼可以帮助身体克服胰岛素抵抗,降低血糖水平。此外,经常锻炼可以帮助保持健康的体重,而且仅减掉5%到7%的体重就能阻止糖尿病前期或糖尿病的进一步发展。同时,其他研究表明,控制体重可以帮助扭转2型糖尿病。

        压力、疾病和某些药物也会影响身体使用胰岛素的方式。因此,如果患有疾病或感染,服用类固醇,或处理慢性情绪压力,并发症风险也会更高。

        糖尿病并发症有多常见?

        虽然整个糖尿病并发症的确切发病率尚不清楚,但研究人员发现,患糖尿病的时间越长,或者总体年龄越大,就越有可能发展进一步的健康问题。

        糖尿病最常见的并发症是什么?

        糖尿病的副作用或并发症可能是短期或长期的.。短期意味着问题可以在任何时候迅速发展,而长期意味着问题通常会在一段时间内发展得更晚、更慢。

        糖尿病可能的短期并发症

        性问题

        因为高血糖会损害生殖器区的神经,一些2型糖尿病患者会有性副作用。这种并发症影响到75%的男性和42%的女性糖尿病。神经损伤可引起弱射精,部分女性性交痛苦,无法达到性高潮。如果不能控制血糖水平,这些副作用会随着时间的推移而恶化。

        糖尿病昏迷

        尽管糖尿病昏迷是罕见的,但也有可能出现意识不清的高血糖和低血糖。低血糖可由过量的胰岛素引起,通常由磺脲类药物或胰岛素引起。当大脑没有接收到足够的葡萄糖来正常工作时,就会产生无意识。低血糖的早期预警信号包括饥饿、出汗和颤抖。

        糖尿病昏迷也可发生高渗高血糖非酮症综合征。这种情况在老年人和其他慢性病患者中更常见,但它可以发生在任何糖尿病控制不良的人身上。当血糖水平上升时,身体会通过排尿来消除额外的葡萄糖,从而补偿更高的血糖水平。这一过程会导致严重脱水,导致各种并发症,包括肌肉崩溃,甚至失去知觉。这是一个潜在的致命并发症,需要立即医疗。

        糖尿病酮症酸中毒

        这种情况主要影响1型糖尿病患者,但也可作为2型糖尿病的一种罕见并发症发生。就像导致高血糖症非酮症昏迷的过程一样,这个过程会导致严重的脱水。但是胰岛素的缺乏也会导致酮的产生。

        由于胰岛素缺乏,糖不能吸收到细胞中,身体也不能使用葡萄糖作为能量,所以它开始燃烧脂肪来获取能量。这个过程使身体产生一种叫做酮的有毒酸。血液中酮的积累会毒害身体,还会导致糖尿病昏迷。

        当糖尿病患者生病、感染或不服用胰岛素时,发生酮症酸中毒的风险会增加。生病时,身体会产生更多的皮质醇和肾上腺素,这可以抵消胰岛素的影响,提高血糖。所以,生病时每两到三个小时检查一次血糖,如果血糖高于每升300毫克,则使用酮尿试纸来检查酮水平。

        用药腹泻

        糖尿病患者口服二甲双胍治疗高血糖。这通常是2型糖尿病的一线治疗方法,但也会引起恶心、便秘和腹泻等副作用。副作用从轻微到严重不等,通常在身体适应药物后就会消失。

        糖尿病可能的长期并发症

        糖尿病神经病变与截肢

        高血糖会损伤身体的神经,包括下肢的神经,如腿和脚。这种并发症会导致糖尿病神经疼痛、骨关节疼痛、麻木、血液循环不良和溃疡。如果不及时治疗,溃疡会被感染,血流减少会导致脚趾、脚或腿的截肢。

        糖尿病神经病变影响着30%至50%的糖尿病患者,危险因素包括不加控制的血糖、吸烟、高血压、酗酒和肥胖。

        眼睛的问题

        慢性高血糖也会损害眼睛后部的血管。这种情况被称为糖尿病性视网膜病,它每年导致10000多例失明的糖尿病患者。这种并发症的风险随着年龄的增加而增加。由于糖尿病视网膜病变会影响双眼,如果发现视力有任何变化,立即与医生联系,以防止视力减退。

        患有2型糖尿病的人患青光眼的风险也很高,这是由于高血压引起的眼睛长期的压力。大约40%的糖尿病患者会患青光眼。此外,持续高血糖会导致白内障或眼睛晶状体肿胀。这会影响视力和清晰度。

        心脏病和中风

        心脏病和中风是糖尿病的其他并发症。高血糖会导致血管硬化,这会导致高血压。血糖升高也会使血液增厚,使心脏更加努力地工作,从而使血液在全身流通。

        高血压会增加患心脏病和中风的风险。事实上,患有糖尿病的人死于心脏病的可能性是没有糖尿病的人的2到4倍,而且他们患中风的可能性也高出2至4倍。两者都会导致过早死亡。

        肾脏病

        大约40%的糖尿病患者会患上肾脏疾病。持续高血糖会损害肾脏的血管。如果糖尿病不受控制,这会降低肾功能,并可能导致肾功能衰竭。吸烟和有高胆固醇或高血压增加了风险。如果有肾脏疾病的家族史,那么风险也会更大。

        睡眠呼吸暂停

        睡眠呼吸暂停是指睡着时呼吸暂停。睡眠呼吸暂停的症状包括白天疲劳,大声打鼾,醒来时咳嗽或窒息。这种情况有时没有得到诊断,但据估计,多达80%的2型糖尿病患者也患有阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停越严重,控制血糖水平就越困难。如果不加以治疗,睡眠呼吸暂停会导致高血压、心脏病和猝死。

        糖尿病性皮肤病

        当供应皮肤血液的血管因血糖失控而受损时,皮肤上就会出现椭圆形、红色或褐色的病变。55%的糖尿病患者患皮肤病,50岁以上会增加病变的风险。这种情况是无害的,皮肤贴片通常不会受伤或发痒。治疗是不必要的,斑点可能会自行消失。

        牙龈病

        高血糖也会影响你的口腔健康,因为唾液中的糖分过多会促进细菌的生长,而细菌靠糖生长。口腔中细菌越多,患牙龈疾病或牙周病的风险就越大。这是当细菌在口腔引起牙龈炎症,更好的血糖管理可以帮助扭转轻度牙龈疾病。但如果疾病进展,你的牙龈线可能会开始消退,支撑你牙齿的骨头可能会变弱,导致牙齿脱落。

        血糖控制不良是牙龈疾病的危险因素,同时也是牙齿卫生和烟草使用不良的一个危险因素。患有糖尿病的人比没有糖尿病的人更容易患牙龈疾病。

        癌症

        2型糖尿病也可能增加患癌症的风险,包括乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、肝癌和肾癌。确切的联系尚不清楚,但人们相信体内高水平的胰岛素会促进肿瘤的生长。而且,由于糖尿病会降低免疫系统,因此更难与癌症作斗争。如果糖尿病患者肥胖,不运动,抽烟,患癌症的风险就会更高。

        如何预防糖尿病并发症

        糖尿病是不可预测的,但可以采取措施防止并发症。最重要的是,确保糖尿病得到很好的控制。这包括按照处方服用糖尿病药物。这也意味着确保A1C在目标范围内。A1C低于7%可以帮助预防糖尿病微血管并发症,如视力问题、肾脏疾病和神经损伤。

        此外,学习如何识别糖尿病治疗不起作用的迹象,然后在出现并发症之前与医生交谈。这些症状包括饥饿增加、排尿增多、疲劳、视力模糊和头痛。

        其他预防并发症的建议包括:减肥,吃均衡、健康的饮食,多吃水果、蔬菜和瘦肉,监测碳水化合物和含糖食物的摄入量,控制胆固醇和血压,一周中三至四天至少锻炼30分钟,生病时经常检查血糖水平,当血糖高于300毫克/dL时,检测你的酮水平,,剧烈运动前后检查血糖,不吸烟,每年进行体检、疫苗和眼睛检查,良好的牙齿卫生和适度饮酒和管理压力。

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