糖尿病

防糖尿病肾病,糖友须做到这七点

作者:伊文 来源: 慢病管理网 日期:2018-04-15
导读

          随着糖尿病患病率的增长,目前,糖尿病肾病已经成为我国慢性肾病的首要病因。

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        随着糖尿病患病率的增长,目前,糖尿病肾病已经成为我国慢性肾病的首要病因。

        说到糖尿病肾病,可能有很多糖友还不知道糖尿病会引起肾脏的损害。

        其实,糖尿病肾病就是长期、慢性高血糖导致的肾脏损伤,病变可累及全肾,包括:肾小球、肾小管肾间质、肾血管等,是糖尿病最主要的微血管并发症之一。

        糖尿病引起的血液中葡萄糖水平过高可损害肾脏的过滤功能。长期高血糖会损伤人体血管内皮功能,造成肾小球微血管病变,引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧,会造成渐进性肾功能损害,出现大量蛋白尿。一旦进入大量蛋白尿期,进展至终末期肾病的速度,约是其他肾脏病变的14倍。发展为终末期肾病,就只能采取透析治疗了,这会导致患者生活质量严重下降,并且大幅增加经济负担。研究表明,我国2型糖尿病患者中合并慢性肾病的比例高达64%。

        那么,糖友该如何预防糖尿病肾病呢?

        1

        严格控盐

        吃盐过多会对肾脏造成损害。世界卫生组织建议,每人每日盐摄入量不超过5克,糖尿病患者应严格控制食盐量,并且要注意控制隐形盐的摄入,少吃或不吃咸菜、火腿、香肠、豆瓣酱、甜面酱等高盐食品。

        2

        戒烟

        吸烟是糖尿病肾病患者蛋白尿及肾功能进展的危险因素,戒烟是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。因此,吸烟的糖友还是应该尽早戒烟,不吸烟的糖友应注意远离二手烟。

        3

        坚持运动

        长期规律的运动可提高胰岛素敏感性,改善糖耐量,减轻体重,改善脂质代谢,有利于血糖和血压的控制,延缓糖尿病及糖尿病肾病的发生发展。因此,糖友每天应至少进行30分钟中等强度的有氧运动,每周不少于5天。

        4

        血糖控制要达标

        糖友只有控制好血糖才能预防和延缓糖尿病肾病的进展。对于大多数2型糖尿病患者来说,血糖控制的目标为:糖化血红蛋白(HbAlc)不超过7%。对于有严重低血糖史、年纪大的老人等,HbAlc控制可适当放宽标准,不超过8%。如果糖化血红蛋白持续>9%,表明血糖控制很差,是糖尿病肾病发生发展的危险因素。

        5

        血压要达标

        血压升高会损伤肾脏,加速糖尿病肾病进展。研究显示,在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化的血压控制,可以显著减少发生糖尿病肾病的风险。糖尿病患者应密切关注自己的血压,如果血压≥130/80mmHg就应该在医生指导下服用降压药了。对于糖尿病伴有高血压的患者来说,一定要科学降压,在服用降压药治疗的同时,结合生活方式的调控,将血压控制在130/80以下。

        6

        定期检查

        糖尿病肾病早期几乎没有症状,仅表现为出现尿微量白蛋白,因此,通过定期检测尿微量白蛋白可以早期发现糖尿病肾病。对于新诊断的糖尿病患者应立即筛查尿微量白蛋白,之后应每半年到一年检查1次尿微量白蛋白,以便于糖尿病肾病的早期发现和早期治疗。

        7

        自我观察

        在日常生活中,要密切关注自己的小便情况,如果出现了起夜次数增多、尿中泡沫增多等症状,提示肾脏可能出现了问题,要及时到医院就诊。

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