糖尿病

糖尿病药物二甲双胍新发现,对中轻度肾病患者安全有效

作者:伊文 来源: Healio 日期:2018-06-10
导读

         【二甲双胍对轻度、中度慢性肾脏疾病患者是安全的】根据发表于《JAMA内科》杂志上的一项研究所示,使用二甲双胍没有增加患者酸中毒事件。

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        【二甲双胍对轻度、中度慢性肾脏疾病患者是安全的】根据发表于《JAMA内科》杂志上的一项研究所示,使用二甲双胍没有增加患者酸中毒事件。

        来自约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的研究人员在报告中写道:“大约有100万美国人患有2型糖尿病,以及轻度到中度的肾病,但他们并没有接受用二甲双胍治疗的指南疗法,这可能反映了慢性肾病患者酸中毒风险的不确定性。”

        在此次研究中,研究人员分析了两项大型回顾性研究的数据,以研究二甲双胍的使用与慢性肾病患者酸中毒之间的关系。主要参与者包括75,413名糖尿病患者,他们的平均年龄为60.4岁,其中51%为女性参与者。研究人员在第二组67578名新的二甲双胍使用者和14439名新的磺脲类使用者中重复了这一结果。

        近一半受试者在基线时接受二甲双胍,13781人在随访时接受二甲双胍。在5.7年的中位数随访中,发生了2335例酸中毒住院。

        二甲双胍使用的时间依赖性与突发酸中毒无关,因为在调整数据后,数据没有明显改变。在比较新的二甲双胍使用者和新的磺脲使用者时,排除基线胰岛素使用者,这些结果是稳定的。

        研究人员总结称:“我们的结果支持二甲双胍对于轻度至中度慢性肾病患者是安全有效的。”

        研究人员表示:“我们认为,当对三种药物进行平衡的风险效益讨论时,许多患者会选择二甲双胍作为治疗慢性肾病的一线药物。然而,新型药物显然有其作用,特别是对于需要不止一种药物来治疗糖尿病的患者,或者对于无法耐受二甲双胍的患者,以及对于不再适合使用二甲双胍的患者。”

        “临床医生面临的挑战是,根据每位患者的临床情况和偏好,提供明确的信息来指导患者的决策。”

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