糖尿病

糖尿病伤口很难愈合怎么办?再生绷带可加速糖尿病患者伤口愈合

作者:伊文 来源:来宝网 日期:2018-06-17
导读

          一个简单的擦伤或疼痛可能不会引起大多数人的警觉。但对于糖尿病患者,未经处理的划痕可能会变成开放性伤口,可能导致肢体截肢甚至死亡。对于正常人,伤口自愈的机会很大,但是换做糖尿病人,伤口为什么就难愈合了呢?

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        一个简单的擦伤或疼痛可能不会引起大多数人的警觉。但对于糖尿病患者,未经处理的划痕可能会变成开放性伤口,可能导致肢体截肢甚至死亡。对于正常人,伤口自愈的机会很大,但是换做糖尿病人,伤口为什么就难愈合了呢?

        1、营养供给不足

        伤口的修复需要大量蛋白质、氧气、维生素等物质的供给,但当血糖让病人的血管发生病变导致狭窄和闭塞,伤口愈合所需的物质不能顺利运输到伤口,修复能力自然大不如前。

        2、血糖较高

        细胞正常工作也需要合适的环境,血糖高时,肩负修复伤口的细胞们就会不知所措,常会造成代谢异常,最终导致伤口长久不愈合。

        3、杀菌能力弱了,细菌繁殖多了

        高血糖不仅让修复细胞不适应,连白细胞的杀菌力也变弱了,体内的抗菌物质(如抗体)也减少了;而且,细菌就喜欢有好吃好喝的地方,就更容易在高糖分的环境里滋生,繁殖速度很快。再加上血管病变造成的缺氧,提供有利于细菌繁殖的环境,又会加重感染。

        糖尿病人有伤口了该怎么办?

        糖友日常应做好对自我的保护,避免受伤,若不慎受伤需尽量保持伤口清洁,伤口过大或长时间不愈合,更应该尽快到医院就诊,避免感染了发展成严重的糖尿病足,必要的经济支出是小,对身体的伤害却很大,有的会因此截肢,有的也会因此丢掉性命。

        西北大学的一个研究小组开发出了一种新装置,称为再生绷带,可以在不使用药物的情况下快速治愈这些疼痛难治的疮。在头对头测试中,西北绷带治愈糖尿病伤口的速度比目前市场上最流行的绷带快 33%。

        “新颖之处在于,我们在皮肤中鉴定出一种对伤口愈合很重要的蛋白质片段,将其制成片段并将其纳入抗氧化剂分子中,该抗氧化剂分子在体温下自身聚集以形成支架,该支架促进身体再生组织的能力在伤口部位,”负责这项研究的西北大学吉列尔莫·阿梅尔说。“采用这种新方法,我们不会释放药物或外界因素来加速愈合,而且效果很好。”

        由于绷带在不释放药物或生物制剂的情况下利用了人体自身的治疗能力,因此面临的监管障碍更少。这意味着患者可以更快地在市场上看到它。

        这项研究于今天 6 月 11 日在美国国家科学院院刊上发表。尽管 Ameer 的实验室对糖尿病应用特别感兴趣,但绷带可用于治愈各种类型的开放性伤口。

        作为生物材料和再生工程方面的专家,Ameer 是 McCormick 工程学院生物医学工程学 Daniel Hale Williams 教授,Feinberg 医学院外科教授和西北大学先进再生工程中心(CARE)主任。

        身体健康的人与糖尿病患者的疼痛之间的差异?

        糖尿病会导致神经损伤,导致四肢麻木。因此,患有糖尿病的人可能会遇到像水泡或小划痕那样简单的事情,因为他们无法感觉到它在那里,所以未被注意和未经处理。由于高血糖水平也使毛细血管壁增厚,血液循环减慢,使得伤口愈合更加困难。对于一个小小的缺口来说,这是一个风险创口,可能会成为肢体威胁或危及生命的伤口。

        Ameer 的再生绷带背后的秘密是层粘连蛋白,一种在大多数身体组织(包括皮肤)中发现的蛋白质。层粘连蛋白向细胞发送信号,鼓励他们区分,迁移并坚持彼此。 Ameer 的研究小组确定了一段长度为 laminin-12 氨基酸的片段,称为 A5G81,这对伤口愈合过程至关重要。

        Ameer 说:“这个特定的序列引起了我们的注意,因为它激活细胞受体使细胞粘附,迁移和增殖。” “然后我们切断这个序列,找到我们需要的最小尺寸来工作。”

        通过使用这种层粘连蛋白的小片段而不是整个蛋白质,它可以在实验室中轻松合成 - 使其更容易重现,同时保持较低的制造成本。 Ameer 的团队将 A5G81 纳入其先前在实验室开发的抗氧化水凝胶绷带中。

        绷带的抗氧化性能对抗炎症。而且水凝胶具有热敏感性:应用于伤口床时是液体,当暴露于体温时迅速凝固成凝胶。这种相位变化使其符合伤口的确切形状 - 这是一种帮助其在市场上其他绷带的没有特性。

        “伤口具有不规则的形状和深度,我们的液体可以填充任何形状,然后保持原位,”Ameer 说。 “其他绷带大多是基于胶原蛋白薄膜或海绵,可以移动并远离伤口部位。”

        患者还必须经常更换绷带,这会扯掉愈合组织并重新损伤该部位。然而,Ameer 的绷带可以用冷盐水冲洗掉,这样再生组织就不会受到干扰。

        不仅药物或生物制剂的缺乏使绷带更快地上市,而且还增加了绷带的安全性。到目前为止,Ameer 的团队没有注意到动物模型的任何不良副作用。这与市场上的另一种产品形成鲜明的区别,其中包含与癌症相关的增长因素。

        Ameer 说:“试图治愈开放性疼痛的患者不得不面对增加的癌症风险,这是不可接受的。”

        接下来,Ameer 的团队将继续在更大的临床前模型中研究绷带。

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