糖尿病

糖尿病治疗新成果,你还在内科治疗吗?

作者:伊文 来源:张红兵外科医生 日期:2018-09-09
导读

          糖尿病治疗新成果,你还在内科治疗吗?大家都知道糖尿病是一种慢性进展性疾病,不能够被治愈但可以控制。糖尿病分型中,2型糖尿病占90.0%以上。传统的治疗方法是:生活方式的干预、终身服用口服降糖药或者注射胰岛素这三种手段。代谢减重手术治疗2型糖尿病这种新型疗法已经被越来越多的专家和专业机构所认可,下面我们一起了解这个神奇的手术!

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        糖尿病治疗新成果,你还在内科治疗吗?大家都知道糖尿病是一种慢性进展性疾病,不能够被治愈但可以控制。糖尿病分型中,2型糖尿病占90.0%以上。传统的治疗方法是:生活方式的干预、终身服用口服降糖药或者注射胰岛素这三种手段。代谢减重手术治疗2型糖尿病这种新型疗法已经被越来越多的专家和专业机构所认可,下面我们一起了解这个神奇的手术!

        糖尿病手术的来源:

        胃转流手术最早是1885年奥地利外科医生Theodor Billroth实施,用于治疗胃癌患者,20世纪50年代演变为一种减肥手术,1995年,Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的临床观察,发现胃转流术后糖尿病的达标率达80%,经过数十年的发展改进,2011年3月,国际糖尿病联盟发表声明:建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于2011年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》,胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。

        胃转流手术的发展历程:

        选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确,病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。

        总体来讲,此种手术风险较小,费用不高,比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治愈的。

        历经全球糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践,胃转流(GBP)手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法,同时也是唯一可以实现临床治愈2型糖尿病的唯一方法。

        ◆在美国,2009年1月世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术(GBP)列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。

        ◆第44届欧洲糖尿病协会(2008年10月.意大利罗马)认为:2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病。

        ◆在欧洲,2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会的年会确认,糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病。

        ◆在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。

        截止2010年5月份,美国、英国、澳大利亚等欧美国家已有超过100万的糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。在我国,糖尿病手术治疗开展已有5年多时间,手术例数累计已经达8000多例,治愈率已达75.6% 以上。

        糖尿病治疗新成果,你还在内科治疗吗?当然手术就存在着风险,术后的并发症也是不容忽视的问题,术后的饮食管理更加重要,所以要由专业医生评估后确定是否适合手术。随着我们对糖尿病更深入的认识,可能还会涌现更多的治疗手段帮助我们控制疾病,我们也要权衡利弊选择最适合自己的治疗方式,稳定血糖,提高生活质量!

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