糖尿病

Am J Kidney Dis:CKD患者2型糖尿病分析

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-09-11
导读

         CKD患者2型糖尿病分析

关键字:  CKD |  | 2型糖尿病 |  | 发生率 |  | 危险因素 

        很少有研究评估慢性肾病(CKD)中的2型糖尿病(T2DM)。近日,肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章,研究人员的目标是使用几种替代的血糖控制指标来评估CKD患者中T2DM的发生率危险因素

        该研究为一项前瞻性队列研究,1713名参与者在基线时肾小球滤过率降低且无糖尿病,他们参与了慢性肾功能不全队列(CRIC)研究。研究人员收集了受试者肾功能和损伤指标、空腹血糖、血红蛋白A1c(HbA1c)、HOMA-IR(稳态模型评估的胰岛素抵抗)、人口统计学指标、糖尿病家族史(DM)、吸烟状况、药物使用、收缩压、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、体重指数和身体活动。该研究的结局为T2DM(定义为空腹血糖≥126mg/dL或处方中包含胰岛素或口服降糖药)。研究人员使用κ评估了空腹血糖和HbA1c水平之间的一致性。特定原因风险建模将死亡和终末期肾病作为竞争事件,用于预测T2DM事件。

        总的T2DM发病率为17.81例/1000人每年。空腹血糖和HbA1c水平之间的一致性较低(对于空腹血糖和HbA1c的κ=18%)。未经调整的肾功能和损伤指标与T2DM事件之间的相关性无显著性(P≥0.4)。在多变量模型中,T2DM与空腹血糖水平(P=0.002)和DM家族史(P=0.03)之间显著相关。经调整的HOMA-IR与T2DM之间的相关性与空腹血糖水平相当; HbA1c水平的相关性无显著性(P≥0.1)。模型的Harrell’C范围从0.65到0.68。

        由此可见,CKD患者的T2DM发病率显著高于一般人群,这支持了对该人群应保持更高的警惕性。血糖控制指标和DM的家族史与T2DM事件独立相关。

        原始出处:

        Christopher Jepson,et al.Incident Type 2 Diabetes Among Individuals With CKD: Findings From the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Am J Kidney Dis.2018. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(18)30823-0/fulltext

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