糖尿病

连续血糖监测评估的范围时间与2型糖尿病糖尿病视网膜病变的关联

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-09-15
导读

          连续血糖监测(CGM)提供了与糖尿病并发症相关的血糖控制的新指标。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,该研究调查了CGM评估的时间范围(TIR)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联。

关键字:  视网膜病变 

        连续血糖监测(CGM)提供了与糖尿病并发症相关的血糖控制的新指标。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,该研究调查了CGM评估的时间范围(TIR)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联。

        该研究共招募了3262名2型糖尿病患者。TIR定义为在24小时期间血糖处于3.9-10.0mmol/L范围内的时间百分比。研究人员还评估了血糖变异性(GV)指标。DR通过使用眼底照相确定并评为1)非DR; 2)轻度非增殖性DR(NPDR); 3)适度的NPDR; 或4)威胁视力的DR(VTDR)。

        DR的总体患病率为23.9%(轻度NPDR为10.9%,中度NPDR为6.1%,VTDR为6.9%)。更晚期的DR患者TIR显著减少,GV测量值更高(所有趋势P<0.01)。DR的患病率在严重程度的基础上随着TIR四分位数的上升而降低(所有趋势P<0.001),DR的严重程度与TIR四分位数呈负相关(r=-0.147; P<0.001)。多项logistic回归显示,在控制年龄、性别、BMI、糖尿病病程、血压、脂质和HbA1c后,TIR与DR的所有阶段(轻度NPDR,P=0.018;中度NPDR,P=0.014; VTDR,P=0.019)之间存在显著相关性。尽管TIR与任何DR之间的联系仍然很重要,但进一步调整GV指标会部分地减弱这些关联。

        由此可见,通过CGM评估的TIR与2型糖尿病的DR相关。

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