糖尿病

讲明白 糖尿病人到底吃哪种降糖药最好

作者:佚名 来源:血糖小助手 日期:2020-03-16
导读

          首先,是能解决你的问题,稳定血糖。你的身体条件也能对这个药的原理做出呼应的。一个降糖药都有它的独特作用,和作用的靶点。只有用对了,合上了你的身体状态,药物才能发挥最大的作用。 63岁的周先生,被确诊为糖尿病。但是最近两三年,周先生的血糖空腹在12以上,餐后则能升到17,忽高忽低很不稳定,格列美脲用了最大剂量,但血糖还是降不下来,自己换了几次药,对于血糖的控制没什么显著效果。孩子也到处帮他找其他药物,结果服用起来也是效果一般。

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        首先,是能解决你的问题,稳定血糖。你的身体条件也能对这个药的原理做出呼应的。一个降糖药都有它的独特作用,和作用的靶点。只有用对了,合上了你的身体状态,药物才能发挥最大的作用。

        63岁的周先生,被确诊为糖尿病。但是最近两三年,周先生的血糖空腹在12以上,餐后则能升到17,忽高忽低很不稳定,格列美脲用了最大剂量,但血糖还是降不下来,自己换了几次药,对于血糖的控制没什么显著效果。孩子也到处帮他找其他药物,结果服用起来也是效果一般。

        其实这类现象对于大多数糖友来说,可能并不陌生,都有这种感觉找不到适合自己的降糖药,到医院门诊,见到医生上来就问我,给我推荐一个最好的药。但什么又是最好的药?他却没有概念。进口药?最贵的药?广告做得大的药?就是最好的药了?

        那么,对于糖尿病患者来说,到底什么是最好的药?

        首先,是能解决你的问题,稳定血糖。你的身体条件也能对这个药的原理做出呼应的。

        每一个降糖药都有它的独特作用,和作用的靶点。只有用对了,合上了你的身体状态,药物才能发挥最大的作用。

        比如周先生,通过分析他的病情,发现他的胰岛功能已经很弱了。这个时候,再给他吃胰岛素促泌剂(格列美脲),哪怕用最大的剂量,降糖效果也不会理想。因为胰岛素促泌剂的作用靶点是胰岛细胞,它是通过刺激你的胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用的,这个细胞功能不行了,你再刺激它,它也分泌不出胰岛素了,自然血糖也降不下来!

        这时候,医生一般就会建议改用胰岛素注射,对症下药,把血糖先降下来,再用非药物的物理控糖方法提升胰岛功能恢复,等到胰岛功能恢复到一定程度,就可以减少胰岛素使用剂量,或者不想打胰岛素了也可以酌情再改用药物治疗。

        周先生这样的情况,比较普遍并不难找到解决办法。像还有一些糖友,他本身的胰岛素水平不低,但胰岛素抵抗很严重。胰岛素打到30个单位以上,血糖都降不下来,最后都出现高胰岛素血症了,血糖也降不下来,就是这个原因。

        这种类型的糖友呢,就应该用一些胰岛素增敏剂类的药物,比如二甲双胍。让现有的这些胰岛素好好工作,而不能再盲目的增加胰岛素,做一些无用功,既没效果又延误了病情。

        科技日新月异,越来越多的新型控糖药物及方法应运而生。比如降糖药物达格列净,就是一种比较有代表性的新一代降糖药。通过对肾脏作用起到降糖效果的,还有DPP-4抑制剂,是通过小肠发挥作用的,只有搞清楚了药物的原理,我们才能让这些药真正为我们所用。

        但还需要注意的一点是,并非有效果,能降糖,就是好药。有人可能要说了,我吃药就是为了降糖,能降糖为什么还不是好药?

        因为除了有效,好的降糖药还需要满足两个字:安全。举个例子,以前的苯乙双胍,俗称降糖灵,它的降糖效果也很明显,但它副作用非常大,可能引发严重的乳酸性酸中毒,因此哪怕是它可以降糖,现在也已经被医院淘汰了。

        可见,最好的药,不但要合适,还要健康。

        看了这篇文章,相信糖友们对“什么是最好的降糖药”,会有一个大致的概念。以后到医院就要多于医生进行沟通,详细阐述自己的病情,医生也会因人而异,准确开药,这也是用药选药的关键所在。

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