糖尿病

郭晓蕙谈新版糖尿病防治指南

作者:cmt 来源:医学论坛网 日期:2011-03-28
导读

         北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙谈新版糖尿病防治指南。

郭晓蕙谈糖尿病防治指南

  根据2010年发表在《新英格兰医学杂志》的一项研究显示,中国目前已有糖尿病患者9240万,糖尿病前期人群达到1.482亿,糖尿病的防治形势可谓严峻,合理的防治离不开正确的指南指导。新版糖尿病防治指南将于今年发布,由此,医学论坛网的编辑邀请到了北京大学第一医院内分泌科主任郭晓慧教授做客“专家访谈录”,为大家解答有关《中国2型糖尿病防治指南》(以下简称《指南》)的相关问题。访谈内容主要围绕以下几点展开,

  1、新版《指南》的总体特点;

  2、与2007年《指南》相比,新版《指南》在诊断、治疗、控制目标等方面有何重要更新?

  3、新版《指南》并未将糖化血红糖白纳入诊断标准,这与美国糖尿病学会颁布的指南有所不同,这是出于何种考虑?

  4、新版《指南》一大更新要点在于糖尿病治疗流程,作为一名经验丰富的临床医生,当前的糖尿病治疗中存在哪些误区值得引起临床医生的重视?

  5、新版《指南》中提到了新型降糖药物,在这些药物的选择和使用过程中有何注意事项?

  6、新版《指南》更新了血糖控制目标,对于危重症患者应该如何设定控制目标?

  对于以上问题郭教授进行了详细的解答,首先,中国新版《指南》在与国际糖尿病联盟的治疗指南路径保持一致的前提下,引入了中国自己的循证医学证据。与2007年指南相比,新版《指南》在流行病学以及治疗方面均有所更新。在治疗方面的更新包括控制血糖的流程、糖尿病饮食管理和血糖监测的变化,增加了干细胞移植治疗以及手术治疗,糖化血红糖白控制标准提高到7.0 %,同时新版《指南》进一步细化了2型糖尿病治疗的起始用药。

  在治疗过程中,临床医生不仅仅是只关注血糖变化,同时也应关注糖尿病带来的并发症和胰岛素抵抗等其他相关问题,也要对患者进行必要的基础干预治疗如教育患者科学饮食和运动等。对于一些新型降糖药物,临床医生要不仅要熟悉其用法和适应证,还要掌握它们的治疗机制和作用靶点,以更好的熟悉其适用人群和不良反应。因为新型降糖药可改善胰岛α细胞和β细胞功能等作用,因此它们也将是比较有前景的治疗2型糖尿病药物。

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