糖尿病

Acta Neurol Belg:血清尿酸与糖尿病周围神经病变:一把双刃剑

作者:从医路漫漫 来源:MedSci原创 日期:2023-06-30
导读

         糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发病率为60% ~ 90%;近50%的患者无症状,致残率高。早期筛查危险因素可以为我们开发新的DPN治疗方法提供途径。 到目前为止,DPN发病的相关因素尚未完全了解。人们普遍认为这是一个多因素的过程,并提出了许多假设,如高凝、糖尿病持续时间、高血压、吸烟、饮酒、肥胖、血清尿酸(SUA)等。近年来,对SUA与DPN关系的研究比较有限。研究发现D

关键字:  糖尿病 

        糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发病率为60% ~ 90%;近50%的患者无症状,致残率高。早期筛查危险因素可以为我们开发新的DPN治疗方法提供途径。

        到目前为止,DPN发病的相关因素尚未完全了解。人们普遍认为这是一个多因素的过程,并提出了许多假设,如高凝、糖尿病持续时间、高血压、吸烟、饮酒、肥胖、血清尿酸(SUA)等。近年来,对SUA与DPN关系的研究比较有限。研究发现DPN与SUA水平升高密切相关。SUA是嘌呤被黄嘌呤氧化酶催化的产物。高SUA可促进血管平滑肌细胞迁移,抑制内皮细胞释放NO,导致血管功能障碍和不可逆损伤,导致组织缺血和周围神经功能受损。

        然而,鉴于SUA具有重要的抗氧化作用,长期维持过低的SUA水平反而可能使糖尿病患者增加氧化应激和神经病变。此外,到目前为止,还没有关于低SUA和DPN之间关系的报道。关于T2DM发病率上升的中国个体的数据也很少。因此,我们评估低SUA与糖尿病神经病变的关系。

        结果:无症状DPN患者的SUA较无症状DPN患者略有下降,有症状DPN患者的SUA较无症状DPN患者明显下降(P < 0.001)。SUA与糖尿病性神经病变的相关性与高血糖状态及其他潜在混杂因素无关(优势比0.985 [0.981-0.988],P < 0.001)。SUA与运动/感觉神经振幅均值和CV密切相关(均P < 0.001)。SUA区分糖尿病神经病变与非糖尿病神经病变的最佳临界值为324 umol/L,敏感性为76.0%,特异性为79.2% (AUC = 0.806)。

        结论:低SUA水平与DPN密切相关。未来的研究有必要澄清这种关系。

        文献来源:

        ZhuangY,HuangH,HuX,Serum uric acid and diabetic peripheral neuropathy: a double-edged sword.Acta Neurol Belg2023 Jun;123(3)

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